為何會感染棘阿米巴?
這種叫棘阿米巴的生物到底是一種什么樣的怪獸?
該病常表現為一種慢性、進行性的角膜潰瘍。單眼急性發病,慢性進行性病程中有暫時性緩解而后再加重。眼痛、畏光、流淚、視力逐漸減退,沒有或有很少的分泌物。晚期有可能形成角膜潰瘍穿孔、眼球萎縮等嚴重的并發癥。
棘阿米巴角膜炎患者常有角膜外傷、接觸污水、配戴角膜接觸鏡史。配戴角膜接觸鏡是棘阿米巴角膜炎患病的高危因素,戴鏡所致輕微角膜外傷、缺氧,消毒液化學刺激等,均為阿米巴感染創造了條件。
美國疾病控制中心和Stehr-Green進行的流行病學調查結果表明,85%的棘阿米巴性角膜炎發生于角膜接觸鏡配戴者,多數與鏡片護理不當有關。
如何避免棘阿米巴感染?
遵循以下建議,有助于減少感染棘阿米巴角膜炎的機會:
01
使用專業硬鏡護理液并規范清潔
? 另外,如果未嚴格按照護理流程進行清潔,可能會使鏡片被細菌、真菌或棘阿米巴感染,進而導致眼部感染。
配戴硬鏡的過程中,需使用專業的硬鏡護理產品。清洗隱形眼鏡時,采用“揉搓并沖洗”方法。
02
科學洗手
護理前認真洗手,并且一定要使用肥皂或者洗手液洗手!并在擦干雙手后再接觸鏡片。
有研究人員發現,在配戴隱形眼鏡前不洗手,其感染棘阿米巴角膜炎的風險要比其他人高出許多。
03
不要讓鏡片接觸自來水
自來水中含有對角膜危險性較高的棘阿米巴原蟲,任何鏡片及鏡片附屬品都不允許接觸自來水。另外,不要戴接觸鏡游泳、洗澡。
04
選擇高透氧的鏡片
有研究發現,棘阿米巴角膜潰瘍患者中配戴角膜接觸鏡者居多,而低透氧鏡片引起的細菌性角膜炎的發病率明顯高于高透氧鏡片。(Menicon Tinu和Menicon Z以163的超高透氧系數,仍保持著世界前列的水準)
05
選擇合格的硬鏡沖洗液
我們推薦使用硬鏡專用護理液、沖洗液或者一次性包裝生理鹽水來沖洗硬鏡,并注意嚴格遵照產品使用說明、使用期限進行科學使用。(MeniCare Plus是一款硬性隱形眼鏡專用的多功能護理液,并且沖洗鏡片后可直接入眼。)
06
科學清洗鏡盒并定期更換
注意鏡盒清洗過程中千萬不要使用自來水,自來水中含有對角膜危險性較高的棘阿米巴原蟲,任何鏡片及鏡片附屬品都不允許接觸自來水。
在清洗鏡盒時,我們可以使用目立康多功能護理液或生理鹽水刷洗鏡盒,這是因為摩擦有助于去除鏡盒中的生物膜。推薦使用小毛刷刷洗鏡盒,并用生理鹽水或護理液沖洗后自然晾干,或用干凈的面巾紙擦拭。建議每月更換鏡盒。(往期參考文章《今天來說說,硬鏡鏡盒的清洗、風干和更換》)
07
不要超期使用鏡片
定期復查有助于醫生把控患者戴鏡的安全性和有效性,可有效保證鏡片的潔凈與眼部健康。在2016年中國角膜塑形用硬性透氣接觸鏡驗配管理專家共識中提出:鏡片最佳使用壽命為1年至1年半。
08
注意定期復查
棘阿米巴性角膜炎治療比較棘手,因此預防顯得異常重要。有異常癥狀硬盡早到醫院就診,盡早診斷和治療。
硬鏡護理液對棘阿?巴的抑制效果
對目立康多功能護理液(MeniCare Plus)殺滅三種棘阿?巴胞囊(A. castellanii?種,A. hatchetti 型兩種)的效果。
(以上來源于?獻內截圖)
根據實驗數據表明MeniCare Plus在浸泡1?時后,104濃度下的A. hatchetti 型的兩種棘阿?巴菌株被完全殺滅,A. castellanii型的菌株仍然存活。但是在過夜浸泡后(8?時),兩種類型的棘阿?巴菌株均被完全殺滅。
在?獻《A Universal Bactericidal,Virucidal and Amoebicidal Disinfecting System for all Rigid Gas Permeable Lenses: Menicon Progent Solution》的研究中:
目立康除蛋白護理液(Menicon Progent)在對棘阿?巴的滋養體和胞囊進?消毒殺滅后,將所剩溶液進?再次培養,連續14天沒有發現棘阿?巴滋養體和胞囊的再次??,證明Menicon Progent 對棘阿?巴有殺滅,同時能夠抑制棘阿?巴再次??的作?,這也是推薦使?Menicon Progent對試戴?消毒的原因。
(以上來源于?獻內截圖)
【參考資料】
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2.梅穎《用紙巾擦干手再做護理可減少OK鏡配戴者棘阿米巴感染嗎?》
3.王琳, 唐莉, 楊濤《角膜接觸鏡與棘阿米巴角膜炎的關系》四川醫學 2004年 5月第25 卷(第5期)
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5.王月華,崔春權,鄭善子《飲用水對角膜接觸鏡保存盒棘阿米巴污染的影響》